心电图异常
非频频发作意义不大
心电图检查除了上述谭女士碰到的“窦性心动过缓”、“窦性心律不齐”，还经常有“心室早搏”、“心房早搏”，甚至“心肌缺血”等结果，它们可怕吗？
靳立军指出，它们有时可提示心脏有了问题，但其实“早搏”需要频发才有临床意义。
偶发的早搏，心脏跳得快一点、慢一点，多是非病理性的，也就是说是正常的。对于年轻人、运动员、重体力劳动者，心跳低于60次/分钟但高于45次/分钟是正常的，不用担心。反而老人一般心跳会快一点，如果心率过缓就要小心了，尤其是50次/分钟以下。
而“早搏”，影响的因素非常多，比如休息不好、饮浓茶、喝了酒、吃了影响心率的药物等，都可出现偶发的室性、房性早搏，这种情况在生活不规律、工作压力大的年轻人群里更为多见。
心电图报“心肌缺血”是不合适的，现在一般大医院已经不这样报了。靳立军指出，它是指心电图的ST段及T波改变。心电图的ST段及T波改变有很多影响因素，如精神因素、内分泌紊乱等。只有高血压、冠心病等疾病引起的ST波改变才有临床意义。哪怕这样，临床也不是专门针对ST-T改变来处理，而是治疗引起它的疾病如高血压、冠心病，自然ST-T波改变也就没了。
心脏杂音
舒张期杂音才有问题
内科体检时，医生会通过查体听心音，检查心脏有没有发生杂音、心脏肥大等。其中，不少人可能见过“收缩性杂音”的结果。
靳立军指出，心脏杂音可分为一至六级。一级、二级收缩性杂音通常是纯生理性的，没有临床意义，不用担心；只有以上收缩性杂音才值得关注，而出现了舒张期杂音不管几级都是病理性的，多是患了心脏病了，如患了风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，此时应该马上到心内科做详细的检查。
二尖/三尖瓣轻度关闭不全
多数是仪器敏感
在心脏彩超结果中，中老年人往往被报告“轻度二尖/三尖瓣关闭不全”，靳立军指出，其实多数没有临床意义。
这也可能是因为B超检查仪器过度敏感所致。只有中、重度关闭不全，才可能是病理性的，才有临床意义，如可能患了风湿性心脏病等。
靳立军特别提醒，与“二尖/三尖瓣关闭不全”非常近似的“二尖/三尖瓣狭窄”，那才是需要高度重视的，一点狭窄都不行。因为主动脉狭窄，可提示老年性心脏病、先心病；肺动脉狭窄，则可提示小儿或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化钙化；风湿性心脏病也会出现二尖瓣狭窄。
特别提醒
不适症状
是最重要的预警信号
靳立军表示，心血管问题多数是有症状的，比如头晕、头疼、胸闷、胸痛等，在运动平板检测中更易发现。因此，心血管体检的轻度不良结果多数被认为没有临床诊疗意义。当然，有时也会结合指标及是否患有相关疾病考虑，比如患有冠心病、高血压的话，那抽血检测结果中的血脂高，就有意义。
在心内科专家看来，很多心血管病未必能通过心电图显示，比如冠心病没发作时心电图多是正常的；只有患有预激综合征、先天性心血管病等，才可能在无不适症状的情况下，体检到心电改变。
靳立军提醒，在心血管疾病方面，症状是最重要的提醒信号，比如阵发的心慌、胸闷、头晕，可能提示发生了房颤；胸闷、心前区压榨样痛，可提示冠心病甚至心梗发作，此时应就近找医院甚至小诊所，做心电图监测。发作过后，应及时就医，做24小时心电监测或运动平板监测。这些由普通心电图延伸过去的检测手段，才能有效抓住心血管异常。
