大咖激辩社区慢病管理：数量、质量真不能兼得？

3月30日，由上海科瓴医疗科技与健盟联合主办，上海市社区卫生协会支持的“社区慢病管理新模式”论坛在上海新锦江宾馆召开。来自医药企业、社区医院、IT公司、保险行业、养老产业的众多嘉宾汇聚一堂，对社区慢病管理如何进行展开激烈讨论。

目前，上海市是全国老龄化最为严重的城市之一，据数据统计，高达28%的户籍人口是60岁以上老人，属于重度老龄化。如何老年人口普遍高发的慢病如糖尿病、高血压、肝脏疾病？技术力量普遍匮乏的社区医院能承载起庞大的就诊需求吗？患者能够享受到高水平的健康管理吗？

区级云医院分流三甲压力

作为上海市首家且唯一的网络云医院，上海市徐汇区中心医院被中山医院、肿瘤医院、胸科医院等多家全国知名三甲包围，强敌环伺之下，区级中心难道就没有活路吗？但随着2015年上海市首家云医院落户徐汇区中心医院，情况却出现了意想不到的转机。

徐汇区中心医院朱福院长表示，自2015年云医院建成，通过与社区医院就诊点、药房签署合作协议，慢病患者通过下载APP或者前往街道就诊点，可在家或者在街道卫生站的就诊点接受视频问诊，并持处方自行到药房取药或者由合作药店派送，患者不出家门，或在街道内就可以接受到高水平诊疗，有效分散了基层慢病诊疗需求。

朱福透露，目前云医院的日均门诊量已经稳定在80人次左右，周六周日突破100人次，带动徐汇区中心医院门诊量增加5%，手术量增加20%，收入增加29%，而与此同时，由于相对优秀的诊疗水平，患者满意度普遍较高，实现了社会与经济效益双满意。

知名医疗行业人士、村夫日记创始人赵衡对此表示赞同，并进一步表示，在社区医生技术水平长期得不到明显改善、基层医疗长期甚至永久薄弱的情况下，云医院的出现可以有效分流，减少三甲压力，为基层医院和连锁药店带来发展机会。

然而云医院却并不是每个地方都开得起来，东软熙康COO刘健就认为，云医院的建设实际上还是依赖于线下医院的水平，诸如远程问诊、电子处方、电子签名等技术问题都已得到完美解决，差的就是资源整合及运营机制，尤其是在基层医疗水平普遍较差的偏远地区，在自身三甲实力尚且偏弱的情况下，如何整合有限的专家资源尽可能实现“广覆盖”就难上加难 。