我知道我不该这样做，但是我又忍不住去做

一个来访者进门就说，“我很自卑”。

心理的症状就是强迫性重复的结果。

强迫性，是指“我知道我不该这样做，但是我又忍不住去做”。

重复，则是不止一次。

这位来访者来寻求心理帮助，并不是因为自卑，而是因为“我认为自己不应该自卑”和“我很自卑”之间的心理冲突。即反强迫和强迫是同时存在的。

试想一个言行一致，自卑到底的人会来找心理医生吗？并不会，因为ta没有心理冲突，行为也不拧巴。

强迫症就是典型的强迫性重复，它包含两层含义：强迫性思维，知道不应该去想，但忍不住；强迫性动作，比如重复检查是否关门，强迫性洗手等等。

那么，来访者是希望咨询师帮自己消除强迫，还是消除重复？其实，ta们是希望咨询师打破重复，比如不再一直自卑，不再重复性洗手。

我们说，用来访者的思维方式解决来访者的问题一定是无效的。咨询师要做的是帮ta们打破强迫。怎样才能消除或者减缓强迫呢？

有一位司机，近几个月来一开车就想小便，也明知道自己没有小便，但忍不住一定要去，去医院检查排除了器质性病变，诊断是强迫症。

一个小时的车程，中间要去小便五六次，这肯定是不正常的。

首先要让司机认识到，自己处于不正常状态，是有心理障碍的人。

咨询师：“你希望过正常的日子吗？”

司机：“我当然希望。”

咨询师：“那么有病的人开车想小便是正常的，你同意吗？”

司机有点迟疑，没有回答。

咨询师：“打个比方，感冒的人会有感冒的症状。如果感冒的人咳嗽，流鼻涕我们认为是正常的。同样的，如果一个有心理障碍的人开车想小便那是正常的。你认可吗？”

司机：“认可。”

通过交谈，扩大了司机的认知，缓解了他内心的冲突。有了症状，接受了症状，就消除了冲突，相当于打破了强迫。

然后咨询师和司机一起设置行为干预方案。刚开始的时候，只要有小便的想法就去，理解成这是不正常人的正常行为，再调整固定的小便地点和时间等等。

两个月之后，司机的强迫症消失了，过上了正常的生活。

从上述案例中可以看到，理念的重要性。虽然寻求心理帮助的人，有心理诉求的人，能够意识到自己有问题，但因为不能接受这个事实，所以才产生了冲突。

接受就是改变的开始。首先接受了自己的症状，也就解决了内心的冲突，才敢于去尝试，那么症状自然就会缓解，再辅之以行为干预，强迫性重复就会消失。

作为科学工作者，心理咨询师在协助来访者解决问题的时候，不应该被来访者的思路带跑，不要急于解决问题，而是首先要判断问题是什么。

有心理问题的人使得问题维持下来的最重要的原因，是当事人对自己的问题没有判断，就到处寻找解决方案，结果南辕北辙。

爱因斯坦说，我们无法用提出问题的思维来解决问题。

也许你听过缘木求鱼的故事。当一个在树上钓不到鱼的人向你求助，你能脱鞋上树帮他钓鱼吗？

听上去很荒唐，但现实中往往这样，一个人有病，其他人也跟着用同样的思维方式来思考，这个症状就得以维持下来。

那么我们要做的就是把ta从树上拉下来，最起码的要求是不能跟着ta上树。否则既害了ta又害了你。

把ta拉下来，让ta去寻找可以钓鱼的地方，而不是一直盘踞在树上做无用功。

这就是心理咨询师需要谨记的一条理念，用来访者的思维方式解决来访者的问题一定是无效的。

为什么生活中存在很多祥林嫂式的诉说。有的人有了心理问题就想诉说。有人说，有人听，就把说者说的欲望一直维持下去。这种倾诉没有从根本上解决问题，只是暂时缓解了ta的症状。

如果遇见祥林嫂式的诉说，我们至少不回应ta，ta可能就不说了，就此停止了。也许听上去不那么人道，但这是解决问题的方法之一。

要知道，问题解决肯定会伴随着痛苦和挫折。如果一味顺着对方说，可能只是一时的舒服。善意的安慰有时就是害人的毒药。在对方面临剧烈的心理冲突时，如果还给予善意的安慰，可能就会使得问题雪上加霜。

用来访者的思维方式解决不了问题，那么咨询师在会谈当中就不能求同，要学会求异。要先找到来访者的思维方式，再探索甚至创造差异，获取有用的信息。

这很考验咨询师区分辨别的能力。