社会隔离并不一定会造成老年焦虑

十一假期你回家了吗？

受疫情的影响，有些人回家了，有些人出去玩了，有些人就地过节。

如果就地过节，你选择呆在家里，还是在当地附近游山玩水，呼朋唤友。

当真的有时间可以休息的时候，有些人会选择呆在家里，什么都不干，一躺一天。

刚跟一个朋友通电话，她说“我昨天一动也没动，今天继续”。

一个假期的不动不动是有些上班族的常态，是忙碌上班后的彻底大休，可以理解。但如果像有些人那样，无论假日还是平时都一动不动，不喜欢出去，不喜欢跟人交往，只愿宅在家里，久了恐怕就会带来一些其他的问题。

特别是老年人，如果退休在家不出门，不交往，常常让子女担心。

王阿姨退休十年了。之前有一帮姐妹，每天载歌载舞的。疫情开始的这两年突然变了，不再出去，过去的玩伴邀约，也一推再推，不是说累，就是说腿疼等各种不适。儿女很担心，觉得母亲变得有些社会隔离，不知道这样下去会不会真的导致什么问题。

什么是社会隔离？对老年人有何影响？

社会隔离是个人与社会之间完全或者接近完全缺乏联系的状态，表现为社会归属感的缺乏和缺乏正常的人际关系。

研究发现，社会隔离是影响老年人健康的重要风险因素，其对健康造成的伤害比酗酒、抽烟、肥胖以及缺乏锻炼还要严重。遭遇社会隔离的老年人过早死亡的比例大大增加( A．P．Dick-ens，S．H．Ｒichards et al．，2011) 。世界卫生组织宣布，老年人遭遇社会隔离已成为令人担忧的公共健康问题( World Health Organization，2015) 。

家人一般担心，社会隔离会给老年人带来情感孤独，担心孤单会导致老年抑郁、自杀等心理问题。孤独感的确是影响老年人精神健康的重要风险，是导致老年抑郁和自杀的重要原因，但社会隔离跟孤独不同。Whirter(1990)认为孤独感是当个体不能被他人或群体接纳、包容，或是缺少亲密同伴时，所引发的一种持续性的消极情感体验。

社会隔离是社会关系在客观上的缺失，孤独感则是个体对社会关系不足的主观体验。社会隔离不一定会导致孤独。社会联系的数量并不一定决定社会关系的质量。当个体对当前社会关系感到满意时，即使朋友很少也不会感到孤独。相反，即使朋友圈子很大，当个体对社会关系的需求达不到满足时也会产生孤独感。所以，有的人常常在人群中感到孤独，而有的人即使在一堆朋友中也感觉孤独。

那社会隔离是否会导致老年人抑郁呢？也不一定。Wilby，F．（2011）通过对 91 名 65 以上老年人的研究发现，患有焦虑症的老年人并没有被社会隔离，与不抑郁的人相比，反而更有可能报告自己与朋友有过接触，所以社会隔离可能不是焦虑症状的风险因素。Taylor，H．O．等通过使用美国老年人生活状况国家调查数据研究发现，客观的社会隔离与老年人抑郁和精神失序无关，主观的与家庭和朋友的社会隔离与抑郁显著相关( Taylor，H．O．，Ｒ．J．Taylor et al．，2018) 。

也就是说社会隔离并不一定会造成老年抑郁，但社会隔离造成的孤单感，可能会导致老年抑郁。特别是，当老年人主动与人隔离，感觉不被人理解，感觉孤独时，可能会增加他们抑郁的风险。