科普：躯体形式障碍症状是什么样子？

总是觉得自己身上这里那里不舒服：胃痛、恶心、泛酸、头痛等等，觉得自己是不是得什么病了，但是反复去医院，却也没查出个究竟，我这到底是怎么了？

感觉吃东西被什么噎住了，喉咙像长了东西，去医院看，医生却说我喉咙没什么问题，我是不是长了肿瘤医院查不出来？这到底怎么回事？

你是否经历过或正在经历以下循环？：

觉得自己不舒服

↓

担心、焦虑是不是生病

↓

去看医生

↓

医院没有检查出异常（或者只是轻微疾病，不至于引起相应程度的不适）

↓

不相信医院检查结果

↓

还是觉得不舒服

↓

不断求医或者网上查询相关信息

这可能并不是“身体上“出了问题，而是患上了躯体形式障碍。

什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状（也就是身体上的不适）的优势观念为特征的精神障碍。有这种困扰的人会因这些躯体不适反复就医，即使各种医学检查都是正常的结果，或者医生反复解释，均不能打消患者疑虑。有些人可能确实存在某种躯体疾病，但其严重程度也不足以解释他们感受到的痛苦和焦虑。尽管相关症状的发生和发展与生活事件、艰难处境和心理冲突密切相关，但他们其往往否认心理因素的存在。

我怎么确定

自己是不是躯体形式障碍呢？

躯体形式障碍其实是一系列相关障碍的总称，包括躯体化障碍、疑病障碍、未分化的躯体形式障碍等等。其表现有一定的差别，但其共同特点是：

1

以躯体症状（例如身体的不适或者相关的感受）为主，并且表现为对躯体症状的过分担心（担心程度和实际情况不相符），或者对躯体健康的过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但这些担心或过分关注不是妄想；

2

反复就医或要求医学检查，但检查结果显示正常和医生的合理解释均不能打消其疑虑；

3

社会功能受到损害（例如影响了工作、学习、人际关系等等）；

4

上述症状不足以诊断为其他神经症性障碍、焦虑症、精神分裂症或偏执性精神病等。

如果觉得自己或身边的人可疑为躯体形式障碍，请求助专业人士！

出现躯体形式障碍的原因是什么？

与其它精神心理方面的问题一样，出现躯体形式障碍的原因尚不明确，目前研究结果显示其原因是多方面的，包括心理、社会和生物学因素：

心理社会因素

●幼年期受到父母过度的照顾，童年期的患病经历、创伤、长期和慢性疾病患者共同生活、生活中存在的现实冲突都可能是相关因素；

●继发性获益可能是另外一个重要的因素，因为躯体症状可以在潜意识中为人们变相发泄、缓解情绪冲突，也可以因病回避社会责任，并获得更多关心，保护和照顾；

● 同时，在现在的医疗和社会环境中，人们常常倾向于隐藏情绪症状，而愿意表达一些直接的、易被理解的躯体不适。由于我们的社会文化所决定的行为准则鼓励躯体症状的表达，这种表达可以得到别人的注意和同情，可以支配人际关系，可以逃避某种义务，对身体不适的感受和表达逐渐成为了患者应对心理和社会各方面困难的一种方式；

● 研究表明有躯体形式障碍困扰的人个性更表现为敏感、多疑、固执、过度关注躯体不适和自己的健康状况，导致对身体感受敏感，更容易感受到各种躯体方面的症状。

生物学因素

有研究认为躯体形式障碍可能与脑干网状结构过滤功能失调有关。脑干网状结构能够维持我们的意识状态，保持正常的注意和唤醒功能，过滤不必要的信息。当其过滤功能失调时，过去不被我们感知的内脏器官活动被感知，我们的注意力由外转向身体内部，加之情绪焦虑紧张时出现的体内各种生理变化加剧，这些信息不断被上传且被感受，就可能被我们感知为躯体不适或症状。

躯体形式障碍应该如何治疗？

药物治疗

应用相关药物对症治疗非常重要，部分抗抑郁剂对躯体症状有较好疗效，非典型抗精神病药也普遍应用于治疗疑病观念。

心理治疗

目的在于让人们了解所患疾病的性质，改变其错误观念，接触或减轻精神因素的影响，使人们对自己的身体和健康状态有一个相对客观的评估，逐渐建立对躯体不适的合理性解释。常用的心理治疗方法有认知疗法、认知行为治疗等等。