如何成为一名心理治疗师

我们治疗师，不管属于哪一种技术流派，最终都要忘记学派，回到人本主义，对来访者给予无条件的真诚、关注和接纳。与西方治疗强调从家庭中分离出来不同，东方治疗强调来访者回归家庭。所以，在心理咨询的临床实践中，要考虑中国人自身的特点。

20世纪六七十年代的美国涌现出很多流派，它们都从精神分析中衍生出来，不是精神分析催生了这些流派，而是在那个年代，能够做心理治疗的流派并不多，最早是精神分析，然后是行为认知流派，之后是家庭流派，由此可见，开创这些流派的人都有精神分析的底子，他们对精神分析不满意，于是结合各自的特点，发展出自己的流派。流派那么多，我们就要有一个思考：既然这些流派的根都一样，那么核心是什么呢？

第一是关系。有一个很有意思的科研，它评估了对心理咨询起效的不同因子，在七个关键因素中，排名第一的就是关系。不管哪个流派，只要你跟来访者关系好，治疗效果就好。例如，对一个初学者和一个老手的治疗进行评估，发现初学者的治疗效果不亚于老手，因为初学者经常会诚惶诚恐，怀疑自己是不是收费收多了、自己没有老手厉害等，这些内疚使得初学者对来访者特别地恭敬和尊重，真心实意地想去帮助来访者，而来访者也能感觉到初学者内心发出的善意，于是，关系就起到了作用。新手咨询师的治疗效果好，就是在于关系和态度，而不是经验多少，当然，经验在以后的治疗中很有用。

第二是宣泄。我们不要每当来访者一到咨询室就把他拉到哲学高度，而是要什么话都不讲。有些来访者来到你面前哭一顿，走了，再来哭一顿，又走了，他花钱是为了来宣泄。这就像原来的居委会老太太，诱发人在你面前宣泄，宣泄完治疗就有效了。

第三是暴露。行为认知疗法中有一个暴露疗法，即你害怕什么就暴露什么给你看，慢慢形成条件反射后，你就不怕了。小孩子一开始怕生人和陌生环境，看多了以后就不怕了，这是小孩的习得模式。

第四是情景再现。例如，来访者特别怕父亲，见到男性就害怕，他害怕不是因为男性对他不好，而是男性在他内心中唤起了过去的影响。当他有机会在现实中进行情景再现的时候，再现的情景跟以前不一样，他一下就好了。

第五是催眠治疗和其他疗法。在前面四个因子中，除了暴露外，其他因子都跟流派无关。我们要忘记学派，回到人本主义无条件的真诚、关注和接纳上。温尼科特提到的一个很重要的名词就是环境母亲，指一个人在没有区别你我的差别时，让他感觉到舒服的就是浸泡在一种环境中。这种环境让他感觉到滋养和善意，自己能够待在里面发展，所以它非常重要。有的人在营造环境的时候过于急于求成，急于展示自己的技术，强调自己的流派。看山是山，看水是水，这是第一个阶段；到了第二个阶段，看山不是山，看水不是水；到了第三个阶段，看山还是山，看水还是水。

如果用治疗理念来理解中国的哲学观，就是：用自己的力量来修复自己。例如，西方有个名词叫低交流，即我要是不懂就问你，问你跟父母的关系或者过去发生的事情等；但在东方理念中，并不问你发生的事情，而是关注你是不是力量比较弱，如果感觉到你的力量比较弱，那我们就来做一下正念或者修习禅宗，从而让你的力量变得强一点，就像刘天君教授的移空技术那样。

东方治疗不问具体事件，而是增加你的能量；西方治疗强调个人主义，个人治疗就是帮助来访者从家庭中分离出来。中国不一样，中国人的特点就是待在家里，家庭关系才是最安全的关系，回归家庭心里才能宁静，这是中西方很大的差异。虽然现在心理咨询很西化，但我们要考虑中国人的特点。