44种药品谈判争取上半年完成

本报讯 （记者叶龙杰）4月25日，在人社部举行的新闻发布会上，针对该部近期确定将44个品种的药品纳入2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围，该部新闻发言人卢爱红表示，目前正在制订谈判方案，将广泛听取相关学（协）会、企业和专家学者的意见。方案确定后，将组织专家按程序进行谈判，争取上半年完成，并与地方乙类目录的调整进度做好衔接。

卢爱红表示，今年人社部公布了2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。在这个基础上，按照中央关于探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商谈判机制的要求，人社部提出要探索建立谈判准入机制，即对临床必需、疗效确切但价格较为昂贵，按照现有的市场价格纳入目录可能会对基金带来一定风险的专利药、独家药，由专家评审确定谈判药品范围，组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判，谈判达成一致后，将符合条件的药品再列入药品目录。这些药品有近一半为肿瘤靶向药物，涵盖常见肿瘤和心脑血管疾病等重大疾病用药。

卢爱红表示，近期有媒体报道，深圳一些公立三甲医院医生与不法分子相互勾结，进行社保卡套现。获悉相关情况以后，广东省和深圳市人社部门已经及时开展了调查核实工作，正在会同有关部门进行严肃处理。人社部将加强医保定点医疗机构管理，完善医疗保险服务协议，强化定点退出机制，探索医保医生管理，逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。继续推广医保智能监控系统使用，强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控，加强经办管理审核稽核，规范医务人员的医疗服务行为和参保人员就医行为。研究改进个人账户的具体办法，从制度上进一步堵塞有关漏洞。依法打击医保欺诈违法违规行为，加强社会保险欺诈案件查处和移送工作，促进医保监管与刑事司法的有效衔接，对欺诈骗保行为发现一起，查处一起。

另据会议公布，截至今年3月底，全国基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险基金总收入为1.53万亿元，同比增长26.9%，总支出为1.18万亿元，同比增长21.7%。