四川新津：家庭医生帮手多了

□特约记者 宋欢

"徐医生，我们又来了。"家住四川省成都市新津县武阳社区的王福祥大爷和老伴儿，近日走进武阳社区卫生服务中心的家庭医生诊室。

"我在这家中心签订了家庭医生服务协议，签约医生徐莉看病细致，我现在打算让家里人都来跟她签约。"王福祥说。

新津县卫生计生局局长文雁介绍，该县近期印发了健康管理联合体建设实施方案，将基层家庭医生签约与县级医疗机构信息系统无缝对接，旨在建立以家庭医生签约服务为导向的健康管理联合体，鼓励家庭医生成为健康守门人，为分级诊疗的顺利实施助力。

延伸处方服务基层患者

按理说，首诊在基层，康复回社区。然而不少患者的康复却回不了社区，因为不少康复期用药在社区难寻踪迹。新津县联合第三方服务平台，开展处方延伸服务。"在基层医疗系统平台新增了申请功能，如果患者需要使用基本药物目录之外的药，可以在平台上申请，第三方配送机构可以免费配送。"新津县卫生计生局公卫科科长周轶介绍，"由于配送药物的第三方本来就承担基药配送任务，因此药品可以完全按照进货价卖给患者。"

王福祥说，自己患有糖尿病，每天需要注射胰岛素，而胰岛素并不在社区卫生服务中心的基药目录中。"在签约前，几乎都是在药店购买，现在通过延伸处方，在社区医院可以申请购买，价格也比药店便宜。"

"健康+E"整合就医信息

在新津县花源镇中心卫生院，村民王远超找签约医生张英看病。通过"健康+E"云平台，张英阅览了王远超在新津县人民医院的检查报告。报告显示其患有胃溃疡，结合王远超近期食欲下降、反酸等症状，张英为他制订了治疗方案。

新津县建立了互联互通的"健康+E"云平台。"将居民与医疗机构的组合签约信息纳入信息化管理系统，签约编码成为唯一的身份识别码。"新津县卫生计生局信息科负责人倪军告诉记者，"健康+E"云平台的搭建使家庭医生能够掌握签约居民在各级医疗机构的就诊信息和医保费用信息，患者追踪管理模块可实现全程转诊和疾病治疗流程有效管理。主管部门还可对基层服务指标和费用指标进行考核与分析。

民生红包提高服务水平

新津县引导医生由医疗服务提供者向健康管理服务者转变，在制定家庭医生签约服务诸多优惠政策的基础上，推出个性化付费的民生红包：签约者接受服务的收费价格至少低于不签约者价格的50%，部分甚至只为不签约者价格的10%。

民生红包不仅提高了基层群众对家庭医生签约的积极性，还激励了家庭医生团队。"实行家庭医生签约服务后，收入较之前提高了20%以上。"武阳社区卫生服务中心家庭医生蔡寅介绍，按签约人数进行绩效考核，促使家庭医生更加自觉地提高服务水平，吸引更多人来签约，并加强对居民的健康管理，使其少生病，病情不加重，少产生并发症，家庭医生的收入也逐渐增加。据武阳社区卫生服务中心副主任舒荣介绍，健康红包推出以来，中心平均每天签约40人～50人。目前，辖区内全人群签约率为30%以上，重点人群签约率为80%以上。