推广医养融合 建立医疗型养老院

家住珠江路的市民钱云岚：两年前，父亲中风后，长期卧床，生活不能自理。

我们姐弟两个工作都十分忙碌，抽不出时间护理，想在家附近找一家带医疗康复功能的养老院住进去，有专业的护理人员服务，我们更放心;而且离家近，每天下班后，我们姐弟俩可以轮流去看看父亲。但是，一直没找到这样的养老院。

我希望能在主城多建一些医疗型养老院，让老人享受到医疗护理，又方便子女探望。

秦淮区红花社区卫生服务中心徐其平代表告诉记者，带医疗功能的养老院审批要求非常高，必须要有一个副主任医师、3个主治医师;一张床位要配0.8个护理员，而护士和护理员的比例是1：2—2.5。现在一个养老院最少设50张床位，按照最低标准来算，需要40个护理员、4个医生，最少16个护士，还得配很多医疗设备。医生一年最低人工成本要七八万元，护士也在五六万元，并且主城区寸土寸金，所以要建一家医疗型养老院非常难。要解决这个难题，一是政府在土地、资金上给予支持;二是大力推广医养融合。

从2013年开始，徐其平所在的社区卫生服务中心率先在全市探索医养融合，与相隔不远的欢乐时光老年公寓合作。社区医生每天到老年公寓查房、问诊，为老人量血压、做糖尿病检测、建慢性病档案，还进行中医干预治疗。老人虽然住在养老院，却可以像住院一样享受到医生的贴心服务。这样的服务受到了老人和家属的称赞。经过3年的实践，徐其平认为这种模式是可行的。

截至去年底，南京户籍人口653.3万人，其中60岁以上老年人口134.93万人，占户籍人口的20.65%，比前年增加了0.69%。徐其平认为，未来慢性病老人也将会越来越多，应该更多地利用社区医院的资源为老人服务。医养融合值得深度推广。目前，这种模式在秦淮区所有的社区卫生服务中心已全面推开。“十三五”期间，秦淮区卫生部门将继续优化“医养融合”模式，继续推进“医养融合”医疗卫生服务社会化、规范化。

在推广医养融合的过程中，徐其平也发现一些难题。首先是医护人手紧缺。按有关规定，在社区卫生中心，每万名居民应该配备一名医务人员，南京距离这个标准还有一些差距，现在加上了养老机构的服务，人手更是紧张。徐其平建议增加社区卫生服务中心医务人员的编制，提升服务水平。其次是加大“医联体”建设，打通社区医院与医院通道，让大医院的专家更多地下社区指导、问诊，这样重病的老人不一定转到大医院，在养老院就可以享受到专家级医生的服务。此外，徐其平还建议，进一步完善养老的医保政策，目前老人在社区医院的治疗可以刷医保卡，但床位不能享受医保。建议先对困难老人给予养老床位的补贴。