40℃的高温,患有冠心病的王阿姨还没有按时来配药。蔡景辉医生捉摸着:“气温高,冠心病容易发作。别是儿子出去打工了,王阿姨腿脚不便又不能来医院,中午得抽空去她家里看一下。”
无论春夏秋冬,只要病人一声呼唤,他们就放弃休息,背上药箱进社区。他们是社区里一群最可爱的人——“基层医生”,他们肩负着居民慢病的诊疗、转诊和康复,被大家亲切地称为“健康守门员”。
蔡景辉,厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心的一名全科医生。大学毕业后,直接投身到基层医院,如今已是第11个年头。记者跟随蔡医生,走进健康中国的第一道防线。
早上八点,厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心门诊楼前门庭若市,大家排队挂号、候诊。此时,蔡医生已赶到医院,准备出门诊。蔡医生在办公桌前一落座,叔叔阿姨就围了上来。
林先生(化名)今年63岁,是一名高血压病患者。这几天常常头晕、头痛,蔡医生立刻着手量血压,发现低压已经飙到了120。原来,最近老林自我感觉血压稳定,就中午不吃药了。蔡医生一边开处方,一边反复叮嘱:“夏季不是高血压的‘安全期’,擅自停药很危险的,会导致血压出现升高—降低—升高的波动,严重起来,可能会诱发脑梗。”
前来就诊的不少是慢病患者,比如高血压、高血脂、糖尿病、哮喘,他们多到这里续方。社区医院相对排队少,医生也熟悉,还能多咨询一些问题。对于这些“常客”,只要看一看病例,蔡医生就能如数家珍地说出患者的病史和健康状况。
对待每一个患者,蔡医生都耐心问诊,时不时还要解答进来取完药,仍有疑惑的患者提问。从早上8点到12点,蔡医生连续看了50多个病人,水杯里的水没动过。。蔡医生反复叮嘱病人,慢性疾病,一定要坚持治疗,并调整好生活方式。
在蔡医生的案头,记者看到了一份家庭健康保健合同。作为社区居民的“家庭医生”,一周5天,蔡医生每天12小时接受居民关于身心健康电话咨询,为社区民众提供契约式的卫生服务。目前,他手中的签约家庭已经达到了400户。
慢性病患者在社区取药,一次最多可开一个月用量的药,病情稳定的患者不用再常跑服务中心。
上午工作接近尾声的时候,蔡医生正准备去吃饭,手机响了,来电的正是早上蔡医生惦记的王阿姨。她住在附近的社区里,人感觉太不舒服,儿子不在家只能电话联系蔡医生。蔡医生了解了病人当下的情况后,拎起救护箱就往外走。