【北京媒体中心】高血压是一种心血管综合征，仅仅依靠单纯的降压已无法满足治疗需要。对于高血压合并冠心病患者来说，应该采取“降压护心”的优化治疗方案，在降压达标的同时对心血管风险进行管理。在2012年中国高血压合并冠心病风险管理项目北京站启动会上，中华医学会心血管分会主任委员、著名心血管病专家胡大一教授提醒说，应进一步提高医护人员和患者对高血压合并冠心病患者风险管理的关注，高血压是引发心血管疾病和死亡的最主要的危险因素，心血管疾病患者往往伴有血压的升高，而血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展，致使再次发生心血管事件的风险增加。
2012年中国高血压合并冠心病风险管理项目由中华医学会心血管病学分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会主办、上海勃林格殷格翰药业有限公司协办。将在全国20个城市的10,000名心血管医生中开展巡讲和培训，北京地区将会有近千名心血管医生参与，项目还计划对中国高血压合并冠心病患者治疗现状进行调查以及组织相关的患者教育活动。
胡大一教授指出，医生在整个疾病诊断和治疗过程中具有基石和灯塔的作用，因此，加强高血压合并冠心病的心血管风险认识需从医生队伍做起，医生需要遵循指南、充分考虑各项危险因素、改变诊疗习惯和处方行为，并引导患者对于相关危险因素的关注。而患者也需要充分配合和协助医师的治疗方案，才能有效干预心血管危险因素，降低心血管事件的发生率和死亡率。
“随着替米沙坦（美卡素）成为中国首个获得降低心血管风险适应症的ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，相信将会有更多的患者从中受益。”胡大一教授说，替米沙坦（美卡素）在近日被中国食品药品监督管理局（SFDA）批准了降低心血管风险的新适应症，肯定了替米沙坦（美卡素）是同类别产品中首个被证实在伴有心血管高风险的中国患者中具有心血管保护作用的药物。在对高血压合并冠心病这样的高危人群进行治疗干预时，应根据心血管疾病总体风险决定治疗方案，并重视具有明确心血管保护证据的ARB类药物，通过优化高血压合并冠心病的降压方案，降低患者的心血管事件发生，实现“降压护心”的双重保护。
有数据显示，2007年中国城市居民冠心病死亡率为64.67/10万，占所有心脏病死亡的64.28%2。高血压作为冠心病的重要危险因素之一，尤为值得重视。据统计，我国约70%冠心病患者合并高血压，因高血压引起的心血管事件发病/死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。然而，一些医患往往只单纯注重降压达标，缺乏对于心血管总体风险采取管理，其结果是患者虽然持续服用降压药物，病情却继续加重甚至出现生命危险等情况的发生。
“目前医生和患者对高血压导致心血管事件的风险认知仍较低，高血压合并冠心病患者的控制率也不高，2009年中国门诊高血压合并冠心病患者对高血压的控制率仅为31.3%。”胡大一教授表示，“在治疗过程中，医师不但要注意患者降压，同时要对心血管危险因素进行干预，这样才可以有效降低风险和死亡率。”
（责任编辑：晏霏霏）
