中医论“阳主阴从”

　　丹溪之论执其一端，张景岳在《景岳全书》中严厉指出其害人至深，且清代温病学以来，一见热象但用寒凉，其伤阳气甚矣。近代医家郑钦安耗20余年探求医理，穷究《周易》、《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》，阅读70余部著作方悟出“人身阴阳合一之道，仲景垂法立方之旨”，以阴阳辨证为纲，化繁为简，在元阴元阳上探求至理。《内经》曰：“治病必求于本。”本立而道生。本者，阴阳也。郑钦安在书中体现了阳主阴从的思想，处方多用姜桂附，立起沉疴，起死回生。其所形成火神一派运用姜桂附量之大，令众多医家咋舌，然往往能药到病除。其核心思想就是重阳，即“以扶阳为纲”。

　　张介宾曰：“火，天地之阳气也，天非此火，不能生万物;人非此火，不能有生，故万物之生皆由阳气。”老子曰：“人法地，地法天。”《周易》又言：“大哉乾元，万物资始，乃统天;至哉坤元，万物资生，乃顺承天。”故坤为乾所统，而乾三连为纯阳之卦，坤六断为纯阴之卦，故阴为阳所统。

　　《类经·疾病类》曰：“然则天之阳气，惟日为本，天无此日，则昼夜不分，四季失序，万物不彰矣;其在于人，则自表自里，自上自下，亦惟此阳气而已。人而无阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎?”夫冬至一阳生，夏至一阴生，一阴生者，阳气收藏尔，非阴盛于阳也。故《内经》云：“阳生阴长，阳杀阴藏。”当然，阳虽主事，但不能离开阴，否则孤阳不生。人惟得坎中一阳方生化无穷，水中有一阳，方能源清流长，否则毫无生机。水之流动，因阳动也，水之沉静，因阳藏也。《素问·上古天真论》以肾气消长论人之生长盛衰，则女子七七，男子八八。丹溪认为此乃阴气渐衰，其不知阴气渐衰乃阳之渐竭也。正因为如此，人之少年筋骨柔活，精力充沛，至老年则筋骨解堕，生机将尽，因“阳气者，精则养神，柔则养筋”故也。

　　医圣张仲景勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，方为《伤寒杂病论》。取名“伤寒”，其“宗族死亡者，伤寒十居其七”是其一也。寒者，阴也，最易伤阳，而阳者，人生之大宝。《素问·举痛论》所列痛者十四种，因于寒者十有三。故取名“伤寒”，意在告诫后人阳气之重要但易伤。《伤寒论》113方法法神奇，而用桂枝、附子、干姜90余方，《金匮要略》用姜桂附更是俯拾即是，方药精简，而几尽愈天下病。

　　后世大多医家不察仲景之用心良苦，至清温病学派窥其一斑，后世学者又不详察其情，人人皆知清热解毒。或曰：“当今之世，全球气候越来越暖，人们更容易上火，不用寒凉来制所用者何?”殊不知部分用清热解毒很有效或当时好了，但后来反复发作，何也?阳气渐伤故也。然当今阳气之伤不止于此，不仅中医多用寒凉，并且大多中西医都喜用抗生素，已达到泛滥的地步，而抗生素又属寒凉之品。再者人们多嗜食生冷寒凉，又工作繁忙，肆行房事，非时作息，其由来久矣。故圣人教人收心养性，以养正气。过劳者必然耗伤阳气，而“阳气者，烦劳则张”。阳气过度弛张在外就会慢慢耗竭，更加不能回归本位，藏于阴中。故养生很重要的一点就是早睡，最迟不过子时，因子时一阳生呀，世人不察，夜生活相当频繁，晚上大量运动劳作，过子时后仍不收心令阳气潜藏。阳气耗散太过又加之生发不够，故当今疾病越来越多，且越来越多的亚健康。故《内经》首篇就告知我们养生之道：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，方能形与神俱，而尽终其天年。”《素问·四气调神大论》令春夏夜卧(不晚于子时)早起，秋则早卧早起，冬则早卧晚起。吴清忠所著《人体使用手册》告诉人们保健法门有二：一曰早睡早起，二曰晨起按摩心包经，拍胆经。很多人遵此法得以健康，其奥秘便在其重视阳气，呵护阳气。或曰：古人讲“奉阴者寿”，为何?因阳者，躁也，阴者，静也。天行健，君子以自强不息，阳易动而脱离本位，故需常静来收摄阳气，使形气相感而化生万物，故《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆之则灾害生，从之则疴疾不起。”

　　“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”“凡阴阳之要，阳密乃固”，此先贤已道破天机，吾等当识之，谨之，笃之。

（实习编辑：伍智聪）