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钢筋钢管穿胸,民工命悬一线

发布时间:2016-11-02 15:25:52

钢筋或钢管穿胸而过,其风险不言而喻。近一周内,市第一医院竟收治了两例这样的患者,好在多位专家联手,年轻的民工兄弟终于“转危为安”。

前晚7点左右,一辆120急救车疾驰驶进市第一医院急诊室。救护车内,27岁的李凯满身是血,长1米直径8厘米的钢管插在胸部令他动弹不得。据其工友描述,当天傍晚,小李正在工地上忙活,突然30米高空砸下一根4米长的钢管,直插小李胸部,鲜血直涌,经过消防人员和急救医生现场处置,4米长的钢管被锯掉3米后,小李才顺利躺进救护车。

“进入急诊室后,当班医生当即请来胸外科、超声科、麻醉科、ICU等多科专家进行会诊准备手术取出钢管。”重症医学科主任医师章淬介绍,超声检查显示,钢管是从前胸肩胛骨穿至后背,四根肋骨因此骨折,所幸的是,没有伤至肺、心脏等要害器官。胸外科专家经过两小时紧张手术,钢管被取出,患者随后被转入ICU。昨天,记者在该院ICU室看到,李凯生命体征比较平稳,“钢管上全是铁锈,对他而言最重要的是顺利度过感染关。”医生章文豪介绍。

李凯的隔壁床上,躺着的也是异物穿胸的民工——来自高淳某工地的阮兴军。相较于李凯,阮兴军的病情要凶险得多。

据介绍,10月4日,阮兴军在工地作业时不慎从高处坠落,恰巧被地上竖着的两根钢筋穿身而过,其中一根钢筋从颈部横穿至右腋,另一根则从右腋下横穿至左下腹。为取出这两根钢筋,市第一医院神经外科、普外科、心胸外科等8个科室20多名专家一起进入手术室轮流上台,历时6个小时才宣布手术成功。做手术的第一步是麻醉,“由于钢筋是从右面部戳进,直达双侧颈部,因此考虑会有一段钢筋直接穿过患者的口咽腔,诱导插管会致通气困难、钢筋移位等,易造成二次损伤导致大出血。”麻醉科副主任韩流告诉记者,经过综合评估,最终先由耳鼻喉科专家进行气管切开,再由麻醉科医生行股静脉穿刺等。术中,普外科、心胸外科骨科专家先联合上台取出右腋下横穿至左下腹的钢筋,主刀医生先切开部分左肾,全程显露游离钢筋,再从腹部小心翼翼地将钢筋一毫米一毫米地往外拔。随后,心胸外科、耳鼻喉科、口腔科等医生再一起上台,拔出由颈部横穿至右腋的钢筋。经过ICU二室多名医护连续5天的密切观察和治疗,阮兴军成功度过了感染、出血等关卡,目前生命体征平稳。

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