近日,家住四川乐山的46岁男子任某,因平时对各种美食有特别的嗜好,人们送一绰号“吃货”。然而,天有不测风云,舌癌却偏偏找上他,让他经历了一次劫后余生。经成都民生耳鼻喉专科医院诊治,尽管手术清创面积较大,但康复后的患者不仅保留了舌部功能,还能品尝舌尖美味。康复出院后的患者,做梦也没想到今生还能与常人一样品尝美味佳肴。
蒋院长、张主任查看患者影像片
半年前,患者在参加婚宴时,突然觉得吞咽食物时咽喉部疼痛难忍,后出现痰中带血,右侧舌缘肿块伴疼痛长达半年之久。辗转多家医院就诊无明显好转,慕名到成都民生耳鼻喉专科医院就医。经专家检查,发现患者右侧舌根部有一新生物,活检确诊为右侧舌根腺样囊性癌。
如何尽可能保留舌部功能?怎样使肌皮瓣移植创面成活良好?专家团队有针对性制定了个体化手术方案,遂为患者实施了舌根恶性肿瘤切除术+口咽肿瘤切除术+舌骨切除术+右侧颌下腺切除术+右侧带蒂胸锁乳突肌肌皮瓣分离移植术+肌皮瓣舌重建术+双侧颈部淋巴结清扫术+气管切开术。术后,患者皮瓣成活良好,创面切口愈合俱佳,未出现并发症。出院前,患者看着镜中完好无损的舌部,激动得简直不敢相信是真的。
温馨贴士
舌癌早期症状有哪些?
1、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过2周-4周治疗不但不愈,反而逐渐扩散增大;
2、突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗不见好转。
3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。
4、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑;口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。
5、突然出现唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。
6、突然出现舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛;口腔内有些隆起和赘生物,虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起增生、化脓性肉芽肿等,但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌,应引起警惕。
怎样预防舌癌?
第一、少烟酒,加强身体锻炼,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果。
第二、注意口腔卫生,做到早、晚刷牙,饭后漱口。有条件的需定期进行口腔检查。
第三、有龋洞应早点弥补。
第四、磨改锋利的非功效牙尖和边沿嵴。
第五、如出现舌体部乳头瘤或腐烂性扁平苔藓等症状,应及时活检或治疗,并定期观察。
——摘自北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科吴园丁教授科研文章
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