心力衰竭日 5年死亡率高达50% 进入冬季，老年人更要警惕这个病！

原来爬几层楼感觉很轻松，现在却感觉很疲乏?经常性气喘、心悸?甚至脚也开始肿了，偶尔还会胸痛?……如果出现这些症状，要考虑心力衰竭的可能。

每年的11月26日为“全国心力衰竭日”。“全国心力衰竭日”是由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国医学科学院阜外医院张健教授等国内心衰学界知名专家学者在2015年联合倡议成立的，旨在提高全民对心衰的认知和关注，提高患者的早诊和早治的意识。

在今年“全国心力衰竭日”来临前夕，湖南省人民医院携手韭菜园街道社区卫生服务中心开展义诊活动，该院心内二科主任彭建强主任医师提醒，70岁以上的老人中，每10人就有1名心衰患者。有研究表明，慢性心衰确诊后，5年死亡率高达50%。进入冬季，有基础疾病的老年人更要警惕心衰的发生!

每种心血管疾病都是导致心衰的凶手

据统计，我国心衰患病率为0.9%，约有千万心衰患者。尤其值得关注的是，心衰死亡率居高不下，约50%患者在诊断5年后死亡。由于患者生活质量会受严重影响，因此也会导致患者出现抑郁，情绪低落等精神层面的问题。

据彭建强主任介绍，心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰发展很快，可迅速危及病人生命。急性心衰主要与急性心肌梗死、严重的高血压、恶性心律失常、急性肺栓塞、外伤引起的心脏腱索断裂等有关。

慢性心衰是长期发展而来的，病因很多，包括冠心病、先天性心脏病、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等心脏内疾病，也包括急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等心脏外的疾病。

现在，年轻人患心衰的情况也不少见，主要见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等疾病患者。此外，工作压力过大、过度劳累、抽烟、酗酒等，也可成为心衰的诱发因素。

导致我国心力衰竭发生的前五位病应为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。彭建强主任提醒，患有这些疾病的患者，如果管理不当，就可能发展成为心衰;如果将这些患者进行有效的健康管理，将大大地降低心衰的患病率。因此，这些患病人群如发现胸闷、喘粗气、身体浮肿、特别容易疲劳、运动能力下降等症状，需要及时前往正规的医院就诊。

老年患者冬季更应警惕心衰发生

彭建强主任表示，心衰患者特别青睐于老年人群，70岁以上的老年人中，每10个就可能有一个人患有心衰。心衰死亡率也比较高，约50%的患者在确诊5年后死亡。生存率与多种恶性肿瘤相当，死亡率甚至远超于乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等多种癌症。

每年冬季都是心衰的高发期。因此，彭建强主任提醒，在寒暖交替或者流感高发的时节，市民尤其是老年人更需要加强预防，避免造成肺部感染，诱发心衰。

对于已经确诊为心衰的患者，冬季预防感冒非常重要。数据显示，呼吸道感染是急性心衰发作的首位诱因。此外，高血压患者应该在冬季加强监测血压的变化，冬季的血压往往比夏季要高，如果发现血压增高，应该适当增加降压药的种类或者调整降压药的剂量。对于冠心病患者，冬季发病率会有增加，这类患者应该保持一定温度，温差太大特别容量引发心肌缺血。

已经确诊为心衰的患者都需要终生服药，需要提醒的是，此类患者进入冬季后一定要定期到专业医疗机构复诊，及时调整处方。

发生心衰，选择专业医院就诊非常重要

从经济层面来看，心衰是引发患者住院的最主要因素。研究显示，心衰患者平均每年住院1.7次，约69%的患者都有1年内再住院的经历，年均住院天数长达22天。长期反复住院治疗，为患者带来了沉重的经济负担。调查显示，患者每年住院的平均费用近4万元。

“需要提醒的是，心衰每一次加重都会离终端越来越近，难以恢复到原来的状态，并且治疗的路也会越走越窄，为患者及其家庭带来的经济压力、精神压力也会越来越大。”对此，彭建强主任特别提醒，心衰是一种进展性疾病，因此，“早筛查、早发现、早干预、早治疗”尤为重要。

“一旦确诊后，患者需要及早就医，并遵守医嘱进行治疗。”彭建强主任表示，目前，全国各地已在开展心衰中心的建设，若患者怀疑自己可能患有心衰，则需要立即前往当地的心衰中心或者心血管科进行就诊，以期得到专业的治疗。