首页 >健康新闻 > 聚焦医改 >

把病人置于利益之上

发布时间:2018-02-09 11:34:14

——外交关系委员会的一封公开信

最近,美国对外关系委员(CFR)发布了关于健康问题的第一次报告,强调了由世界上的主要杀手——非传染性疾病(NCDs)的毁坏性。

这些非传染性疾病包括:心血管病,癌症,糖尿病和慢性肺病。

NCDs严重影响着国家子民的生命,比如美国。然而,NCDs导致85%人员的死亡,都发生在发展中国家。它影响着年轻人的健康,并且给这些国家带来了更严重的贫困和疾病。

尽管在美国,政府作出了政治承诺,了解这些东西,但是全球的国家却对NCDs的反应很慢。这主要是因为缺乏资金。美国,致力于全球健康的主要奠基者,在NCDs方面,也只花费了全球健康预算的0.1%。

全球组织——年轻专业的慢性病网络组织表扬了CFR对于改变全球健康需要的举措,以及美国作出的领导地位。现在是时候奥巴马政府对NCDs的预防,诊断和治疗进行投资了。

在CFR的报告中,也有一些事情没有说明:事实上,美国贸易的利息或许不能让贫穷国家患有NCDs的患者享有救命的、付得起钱的药物。

报告中强调了预防措施的必要性,人们需要更好的医疗。应当激励扩大救命药物治疗的举措。

CFR的联合主席 Mitch Daniels Jr. 在报告中表述,“在很多情况下,长期的缓和治疗没有配套的系统。(注:缓和治疗是一种医学术语)”

事实果真如此吗?

因为没有完备的系统,我们就迫让发展中国家数百万的人患癌症或精神类疾病?

在东非,来自卢旺达、坦桑尼亚、肯尼亚的成功,让我们觉得治疗或预防措施是可行的。有机会治疗复杂的NCDs。有机会进行缓和治疗。有机会跟NCDs进行斗争,就像世界对HIV/AIDS已经做过的事一样。当CFR强调提供药物的机会时,它却完全忽略了这个议题。“在发展中国家提供必需的、非专利药物治疗NCDs是必要的”,注意力要放在这里。

治疗NCDs的很多药物是非专利的,很便宜,在一些资源缺乏的地方甚至是没什么作用的。然而,这并不意味着我们能够忽视扩大治疗癌症和其他情况的救命药的规模,不能因为那些药是专利的、价格过高,就忽视扩大其规模。

报告引用了抗艾滋病时的竞争和自愿降价策略,把它作为一个成功的因素,那些措施让那些救命药有很多机会到达病人手里。每年,抗艾滋病毒服务了超过一万的病人,每人超过100美元。

价格的急剧下降不是偶然的。它是和严格的知识产权战斗后的结果,它是公众对于预防和治疗的结果,比如在撒哈拉以南的非洲,预防艾滋病的东西都比较匮乏。

同样的,对于NCDs的治疗,我们也要如此。过去的历史教会我们:我们必须为今天的药物和明天的药物战斗。

有些措施要求美国和其他国家在国际贸易、健康以及政策方面紧密合作。

拿印度为例。总共12亿人,30%的人生活在贫困线以下。印度已经提供了世界上最便宜的药物给它的公民。它以“发展中国家的的药店”被广为人知,也是多亏了前卫的药物专利法,它支持仿制药及其竞争。

印度的供应商,制造白血病药物伊马替尼,一年花费2500美元,然而世界上相同的品牌却要70000美元。类似的,通过这样的供应,肾病的治疗药物索拉菲尼价格减少了97%,从最初的每名患者5500美元降到175美元。

但是现在,美国政府和美国制药行业对印度却施加了很多压力,警告它的法律会让世界上的穷人无法负担救命药。讽刺的是,印度也是CFR报告中致力于帮助的国家。

最近,《纽约时报》Op-Ed强调,如果他们真的希望人脱贫的话,美国企业应该游说美国官员。

在美国、南亚以及撒哈拉以南非洲的组织和年轻的专业人员,都在关注这些。我们请求美国政府放松对印度专利法的施压,让印度为那些非特权阶级的人提供付得起钱的药物。我们请求CFR提倡更多的讨论和美国在贸易、发展和健康方面的行动,让其紧密合作。这样的话,全球的组织都会认识到NCDs的预防和治疗是很急迫的。

我们表扬CFR,它在报告中把发展中国家的NCDs看成是一个重点。但是在这样的关键时刻,它忽视了所有人对救命药的渴求是最基础的需要,忽视了美国贸易的压力。

我们必须把病人放在利益之上。但我们的恐惧也是世界的恐惧:美国会对这些抵抗的措施感兴趣吗?

标签:

相关阅读

精彩推送

广东59县124家医院取消药品加成

广东59县124家医院取消药品加成

“现在看病,药费比原来便宜15%,实惠了!”在湛江市徐闻县人民医院,市民黄阿婆指着药费单说。这家医院今年落实了县级公立医院综合...更多

2016-12-26 16:44:17
中山特定病种医保支付范围扩大 新增47种药品

中山特定病种医保支付范围扩大 新增47种药品

自今年将H7N9禽流感和艾滋病两个病种纳入特定病种管理范畴之后,特定病种医保支付范围从下月起再次迎来新调整。4日,中山市人社局公...更多

2016-12-26 16:44:17
北京首家“医管分治”公立医院改革的样本解剖

北京首家“医管分治”公立医院改革的样本解剖

以“北京清华长庚医院”为题在网上进行搜索,前三页新闻中都带着这样一个标签,“首家医管分治医院”。与此前呼声颇高的“医院院长...更多

2016-12-26 16:44:16
243名居民已享大病医保待遇

243名居民已享大病医保待遇

21日上午,广州市人社部门在各区(县级市)同时举办“城乡居民医保宣传日”现场宣传活动。笔者现场获悉,广州大病医保制度从9月1日...更多

2016-12-26 16:44:16
中国农村卫生发展项目将为医改探路

中国农村卫生发展项目将为医改探路

19日,“中国农村卫生发展项目”总结会在北京召开。国家卫生和计划生育委员会副主任陈啸宏说,经过6年的项目实施,提高了项目地区农...更多

2016-12-26 16:44:16
多点执业全国放开可期

多点执业全国放开可期

钟裕国是深圳一名副主任中医师,除了在所在医院执业外,他今年还利用周末时间到附近的一间新开的中医馆执业,同事有类似情况的也不...更多

2016-12-26 16:44:15
河南医改新政为百姓减负

河南医改新政为百姓减负

新农合大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发起的高额医疗费用保障。参合农民在新农合报销后,年度自费累计1 5...更多

2016-12-26 16:44:15
台山试点医疗扶贫将“一对一”帮扶

台山试点医疗扶贫将“一对一”帮扶

民革江门市委员会在2014年江门“两会”上提交的《创新扶贫方式,构建对口扶贫有效机制》被列为市政协十大重点提案之一,该建议指出...更多

2016-12-26 16:44:15
清远:村民家门口接受省城专家会诊

清远:村民家门口接受省城专家会诊

清远:村民家门口接受省城专家会诊 29日,广东省第二人民医院(简称省二医)与清远市阳山县建设医疗卫生共同体启动仪式在阳山县人民...更多

2016-11-07 16:04:03
“世界最大医院”暴露医疗改革之小

“世界最大医院”暴露医疗改革之小

“世界最大医院”暴露医疗改革之小。最近,拥有7000张床位,被媒体称为“全球最大医院”的郑大一附院,因公布2014年营收情况而引来...更多

2016-11-07 16:04:11
孟庆跃:明确功能整合体系 提升医卫服务能力

孟庆跃:明确功能整合体系 提升医卫服务能力

国务院近日颁布实施的“全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)”,本文为北京大学中国卫生发展研究中心孟庆跃对纲要的解读。更多

2016-12-06 10:35:04
葛延风:强化区域卫生规划意义重大

葛延风:强化区域卫生规划意义重大

国务院近日颁布实施的“全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)”,本篇文章为国务院发展研究中心、国务院医改专家咨询委员会...更多

2016-12-06 10:35:04
三甲医院扩张不利于医改

三甲医院扩张不利于医改

医改的最大问题,并不是出在医院的商业化经营和资本的市场化配置上,而是公共卫生和基本医疗服务资源分配的严重不合理。 更多

2016-12-06 10:35:04
江苏或成全国医改推广样板

江苏或成全国医改推广样板

江苏省召开推动民生建设迈上新台阶暨综合医改试点工作动员大会,国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌出席会议。 更多

2016-12-06 10:35:03
孙志刚:医改不能靠个别地区推动

孙志刚:医改不能靠个别地区推动

2015年2月26日,福建省委、省政府在福州市召开全省综合医改试点启动会议。国家卫生计生委副主任、国务院医改领导小组副组长兼医改办...更多

2016-12-06 10:35:03

新闻推荐