咳嗽时间不同病因也不同

同样一个症状，发作时间不同，病因也可能有差别。英国《每日邮报》近日邀请吉尔福德市全科医生路易斯?赛尔比，解释了疾病在不同时间发作的原因。

1。头痛。如果你是早晨醒来后头痛，可能是由于睡眠呼吸暂停所造成的。打鼾会造成血液中二氧化碳浓度的升高，过多的这种气体会造成酸的堆积（即酸中 毒），从而导致头痛。鼻窦发炎也有可能是早晨头痛的一个原因，因为黏液堆积了一整晚，在平躺位置时无法排出。此外，偏头痛通常也从早上开始发作。如果头痛 是在上午发作，那可能是由于喝了过多含咖啡因的饮料所引起的。咖啡因是一种利尿剂，会导致脱水，进而造成头痛。吃过甜的零食（如蛋糕）会造成胰岛素分泌量 激增，随后是血糖水平的急剧下降，导致头痛。这是因为当葡萄糖含量下降时，大脑周围的血管会收缩。到了傍晚，压力和眼睛紧张会导致紧张性头痛。盯着屏幕看 的时间过长会导致眼睛周围的肌肉过度疲劳，引发痉挛，这就会引发神经向大脑传递疼痛信号。

2。打喷嚏。早上打喷嚏的主要原因是过敏。在睡眠过程中，喷嚏反射被抑制了，所以过敏症患者只会在醒来时开始打喷嚏。有时，鼻窦炎也会导致早上打喷 嚏。在白天里不断打喷嚏大多数情况下是感冒病毒所引起的，并有可能伴有体温升高。傍晚时分打喷嚏加重可能是花粉热所造成的。格林威治大学大气生物学家彼得 ?伯特博士解释说：“花粉在一整天内处于上升状态，在气温下降时，会回落到地面，导致人接触到更高浓度的花粉。”

3。咳嗽。早上一醒来就咳嗽可能是慢性阻塞性肺病，病人需要把在夜间堆积的黏液咳出肺部。而白天咳嗽是典型的病毒感染，包括流感和普通感冒。然而， 如果是在餐后咳嗽，有可能是胃食管反流。它也与服用了某些药物有关，用于控制血压的血管紧张素转化酶抑制剂会引起干咳或刺激性咳嗽。夜间咳嗽常见于哮喘患 者，一项研究中有61%的哮喘症患者抱怨夜间咳嗽发作会妨碍他们睡个好觉。呼吸功能在午夜之后会自然放缓，造成进入血流的氧气减少，排出的二氧化碳减少； 哮喘患者应对缺氧的能力较差，所以更有可能在夜间咳嗽。

4。发痒。醒来时发痒的皮疹可能是昆虫叮咬所引起的。虽然人多在夜间被叮咬，但只有在醒来时才会感觉到，因为昆虫在叮咬时会向人体注射具有 麻醉性质的化学物质，以防人们醒来。白天皮肤发痒可能是日光性荨麻疹的一个迹象，它是由于皮肤暴露于阳光下所引起的刺激。它在几分钟内就会形成蜂窝组织， 持续多达2个小时才消退。疥疮也会造成患者在白天感觉皮肤发痒。如果皮肤瘙痒在夜间加重，通常是由于使用了含有刺激性化学物质的洗衣粉所引起的。此外，枕 头和羽绒被中的羽毛也会引起一些人过敏性皮炎的发作。肝脏病人通常会抱怨他们的皮肤瘙痒在夜间加重，其脚底和手掌最为严重。这是因为有助于肝脏去除废物的 胆汁盐会在夜间沉积在皮肤上。▲（生命时报特约记者 曹晓培）