就在医改“试点”了5年百姓仍不满意之际,福建三明却让人眼前一亮。最近这个城市不仅被全国各地的医改学习者围观,更被中央部门和中央媒体大加赞赏。因为不是医改试点的三明,自己主动改革,仅用了2年时间,让公立医院回归公益,实现患者、医院、财政的三赢。
医改过程产生了许多名词,比如药品零差价、管好大处方、告别以药养医等等,虽然提神却不见效。药品零差价后药品反而变贵,医院药店不欢迎;乱开大处方难以遏制、以药养医依然严重,医疗改革步履维艰。
医改内容繁多,牵涉面大,但老百姓衡量医疗改革成功的标准只有一个,那就是有没有享受到改革红利,看病是不是便宜了,服务是不是上去了,是不是方便了。三明医改之后,由过去的老百姓抱怨药价贵,变成了现在的药商抱怨药价便宜,这就是胜利。公立医院是公益单位,本就不该和药商联手从患者身上榨取不合理暴利。
药品零差价并不能解决药价贵问题,三明掐住了命脉,直接减少药品倒手程序,给患者最真实的药价。不再将医生收入和药品挂钩,有效抑制乱开高价药的情况。药价降低后,适当提高医疗服务价格,提高服务水平。当然,医疗回归公益离不开政府的支持,三明对医疗的财政投入一年增加127.7%。
三明医改顺利破题说明,只要敢啃硬骨头,敢对自己动刀,2年足矣。如果遇难就停,怕碰自己利益,别说5年,10年也难见效。虽然三明的医改为中国医改提供了样本,但是正如国家卫计委和财政部所忧虑的,这种改革是单兵突进,是改革孤岛。因为改革触到药商利益,一些药商开始拒绝为三明供药,还有的通过各种关系给政府施压。
三明医改给我们带来希望,但如果不能获得更高层面的支持并在更大范围推广,那么老百姓再欢迎,也难保不会昙花一现。
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