日前,农工党中央调研组深入浙江和山东,就“卫生立法推动医药卫生体制改革”展开调研。依法治国、依法行政将在医改问题上怎样得到更充分的体现?如何“用中国式的办法,解决医改这道世界难题”?近日,广东省卫生厅副厅长廖新波在做客人民微博微访谈时,与广大网友在线交流了这个问题。
“医改最关键的是制度——一个有理论支撑和法律保障的制度。”访谈中,廖新波举了一个例子来说明这个问题:美国也在搞医改,他们医改方案的出台过程就是法律制定的过程,执行不好要问责;执行过程要监督。
廖新波认为,医改最主要的问题是没有从法律建设的层面去改。虽然目前也有意识去做,但是远远没有达到现实的要求。法律文件,既有确保医患权益的,也有督促各级政府形式政府责任的。
从法律层面看,因为没有从政府层面去监督医改,目前还隐隐出现比过去更加让人担心的局面:培养出来的人才不是流失到其他行业就是流向大医院。巨额投入的基层医疗机构出现人走楼空的危险。
目前,引入社会资本办医获得共识。廖新波指出,这个过程中最要注意的还是监督。“社会办医,本来就是根据市场的需要而办,用市场的调节。我们不能用计划的思维去要求或一定要达到什么要求和指标(包括百分比)。留出空间让社会资本进入,两条腿走路,而不是两条腿绑在一起走路,左是左,右是右,政府与市场边界要清晰。”
市场有市场的法则,必须遵守与尊重;政府有政府的责任,必须履行与担当。因此,政策文件必须是立场很鲜明的,不是模棱两可的,或者似是而非的。该政府做好的必须坚定不移地做好,还必须问责;不是政府做的,就不要干预。
最后,廖新波指出,医改的任务还非常艰巨,离医改新方案提出的目标还很远,路越走越艰难。制度决定包括医疗行为在内的一切。希望今后医改的路不会越走越彷徨。
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