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新医改中的公私合作突围

发布时间:2017-01-06 13:54:18

“新医改以来,鼓励性政策为公立医院公私合作奠定了基础,期待能够探索出符合国情的公立医院PPP模式。”日前,国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员李卫平接受《中国科学报》记者采访时表示,自上世纪90年代起,公立医院公私合作已在很多国家得到发展,澳大利亚、瑞典、巴西、英国等都有许多成功案例。

公立vs私立:多种模式

PPP不仅可以引来筹资,还可以引进私人部门的管理效率。

其实从上世纪90年代后期,我国公立医院也开始越来越多地实行非临床服务外包,涉及领域包括:保洁、护理输送与陪护、物资供应、被服洗涤、配餐、供气取暖、电梯司梯、设备运行与维护、绿化、保安、停车场管理等。在李卫平看来,这是广义的公立医院PPP模式。

“PPP不仅可以引来筹资,还可以引进私人部门的管理效率。”李卫平与课题组关于公立医院PPP进行了1年多的研究,除了非临床外包,他们还总结出其他10种医疗系统PPP模式。

私人部门委托管理公立医院(OMM),如北京中美华医投资管理有限公司采用运营—维护—管理的形式,运营管理公立医院。一般委托管理期限为10年。

公建民营康复护理机构。在浙江省杭州市,地方政府出资建设基础设施,然后绿康集团利用它运营了一家爱心护理院,成为 “民办公助”的非营利性机构。

私人筹资—建造—回租新的公立医院(FBL),如北京市海淀区上地医院。在这一模式中,公共部门的职责是管理医院,并向私营开发商分阶段支付租赁费。而私人部门的职责是融资、建造并拥有一座新医院,租赁给政府。

购买—建造—运营医院(BBO)。1999年,广厦建设集团股份有限公司将浙江省金华市第三人民医院改制重组为民营医院,重新修建医院基础设施,并继续聘用全部原有职工。

公私合作建造高端医学园区,园区向私人部门开放,并分别以多种方式开展公私合作;公立医院向医学园区输送人力资源,开展医生多点执业等,剥离公立医院特需医疗服务。上海新虹桥国际医学园区是这种模式的典型代表。

“院旁院”模式中,李卫平提到了北京儿童医院和北京新世纪儿童医院的伙伴关系。后者有自己的医务人员,但专家团队不够,经院方协议合作,儿童医院的专家轮流来出诊,并公开透明地从私立医院获取收入,也解决了多点执业诉求。

其他还有私人部门将大型医疗设备融资租赁给公立医院;外包临床支持服务,如金域检验集团为公立医院和社区卫生服务中心提供临床检验服务;公立医院为民营医院输出人力资源。

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